ARTÍCULO ORIGINAL

 

Parámetros electrocardiográficos de sementales equinos en tres derivaciones monopolares

 

Electrocardiographic parameters of equine stallions in three monopolar derivations

 

 

Maikel Camejo-Zamora*, Alberto Pompa-Núñez, Yasser Vázquez-Alfonso, Yoel Morales-Castillo

Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad Agraria de La Habana (UNAH), Apartado 18, San José de las Lajas, Mayabeque, Cuba

 

 

RESUMEN

Esta investigación tuvo como objetivo determinar la polaridad, la amplitud, la duración y la ubicación espacial de cada uno de los grafos elementos del electrocardiograma en sementales equinos. Se realizó en la finca “Rancho Domingo García Frías”, ubicada en la porción centro sur de La Habana y Mayabeque. La información de cada uno de los nueve animales investigados se obtuvo a partir de sus respectivas historias clínicas y se evaluó el estado de salud antes de realizar los registros electrocardiográficos. Las tres derivaciones monopolares utilizadas se distribuyeron en diferentes ángulos respecto a la posición del corazón; los electrodos exploradores empleados fueron los correspondientes a V1c, V5c y V6. Los valores de duración obtenidos para los segmentos PQ, ST y TP fueron de 0,16; 0,23 y 0,73 s; los intervalos PQ, ST, QT y TQ de 0,21; 0,23; 0,24 y 0,20 s, respectivamente. El cálculo de la posición espacial del vector eléctrico integral (VEI) de la actividad ventricular cardíaca mostró que los valores de los ángulos alcanzados en el equino por la onda R oscilan en αx=960 ± 4,70, αy= 560 ± 9,60 y αz= 380 ± 70, y tiene su ubicación en el segundo octante superior izquierdo en dirección cefálica. Las posibles variaciones en los resultados obedecen al hecho de que cuando se realizó el examen los sementales no se trataron con algún sedante, por lo que presentaron estados de ansiedad y estrés, propios de la manipulación.

Palabras clave: derivaciones monopolares, electrodos exploradores, electrocardiograma.

ABSTRACT

This research is aimed at determining the polarity, amplitude, duration, and vectorial position of each graph element of the electrocardiogram in equine stallions. It was carried out in the farm “Rancho Domingo García Frías” located in the southern part of Habana and Mayabeque provinces. The information regarding the nine animals researched was obtained from their respective medical histories, and the health conditions were evaluated before carrying out the electrocardiographic records. The three monopolar leads used were distributed themselves in different angles in relation to the position of the heart.  The exploring electrodes used were those corresponding to V1c, V5c and V6. The duration values obtained for the segments PQ, ST and TP were 0.16, 0.23 and 0.73 s and intervals PQ, ST, QT and TQ, of 0.21, 0.23, 0.24 and 0.20 s, respectively. The space position calculation of the integral electric vector (IEV) of the cardiac ventricular  activity  showed  that  the  values  of  the  angles  reached in the equine by the wave R oscillated in αx= 960 ± 4.70, αy= 560 ± 9.60 and αz= 380 ± 70, having their position in the second upper left  quadrant in the cephalic direction. The possible variations in the results are due to the fact that when the test was performed, the stallions were not treated with any sedative; therefore they presented anxiety and stress stages, typical of the manipulation.

Key words: monopolar derivations, exploring electrodes, electrocardiogram.

 

 

INTRODUCCIÓN

En la actualidad existe una seria preocupación, a nivel mundial, por dilucidar la causa de los malos rendimientos en los equinos de deporte; en la clínica veterinaria moderna ha cobrado mucha importancia el examen cardiovascular, el cual debe incluir la obtención de un registro electrocardiográfico. La técnica electrocardiográfica supone un importante método diagnóstico en el campo de la cardiología veterinaria moderna. Una evaluación clínica completa del sistema cardiovascular debe incluir un estudio electrocardiográfico, ya que este es el método más exacto del que se dispone para evaluar y caracterizar trastornos del ritmo y la conducción eléctrica cardíaca (1,2).

El diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares en el caballo es sencillo cuando las fallas son evidentes y están presentes durante el reposo; situación que se complica cuando los problemas son subclínicos y se pueden expresar, o no, durante el ejercicio (3). Es importante que el médico veterinario tenga el conocimiento de todos los cambios que puede sufrir un equino a nivel cardíaco en relación con la edad, el género, la condición de entrenamiento o  con alguna alteración fisiológica concomitante para poder realizar una correcta interpretación de la anormalidad observada.

En Cuba se han realizado estudios sobre parámetros electrocardiográficos en cuadrúpedos, referidos a su comportamiento en el bovino (3, 4). Por la gran importancia que tiene esta técnica diagnóstica en el estudio del sistema cardiovascular, la presente investigación está orientada a determinar la polaridad, la amplitud, la duración y la ubicación espacial de cada uno de los grafoelementos del electrocardiograma en sementales equinos.

 

MATERIALES Y MÉTODOS

La investigación se realizó en la finca “Rancho Domingo García Frías”, ubicada en la porción centro sur de las provincias La Habana y Mayabeque. Se trabajó con una población de once animales de diferentes razas, uno pura sangre inglés, cuatro pura sangre español y seis árabes; estos constituyen el total de sementales en el centro.

Para efectuar los registros electrocardiográficos, los animales se mantuvieron en un estado de correcto aplomo sobre sus extremidades. Se utilizó un electrocardiógrafo de marca Fukuda, modelo japonés Denshi FX-2111 de un solo canal, el cual se calibró con una señal de 1 mV para una deflexión de la aguja de 10 mm sobre el papel de calibración en la escala vertical. La velocidad del registro fue de 25 mm/s (5).

Las zonas o puntos donde se colocaron los electrodos se depilaron previamente y se frotaron suavemente con alcohol al 85%, para eliminar las sustancias que pudieran disminuir la conductividad eléctrica (grasas, partículas de polvo y otras); se aplicó pasta hidrosoluble como elemento conductor. Se utilizaron electrodos de pinza (tipo caimán) para el registro de las derivaciones monopolares V1c, V5c y V6, placas metálicas para las derivaciones estándares de extremidades con las que se obtuvo el cero de referencia para las derivaciones monopolares.

Se realizó el cálculo de los estadígrafos relacionados con la amplitud y la duración de los componentes electrocardiográficos en las derivaciones monopolares V1c, V5c y V6, con una ubicación de los electrodos como se muestra en la Tabla 1. Se analizó la varianza de clasificación simple para comparar los valores de amplitud de las ondas en las diferentes derivaciones y la ubicación espacial del vector eléctrico total de cada una de las ondas del electrocardiograma. Se tomaron como referencia los ejes X, Y, Z. La metodología que se utilizó en el cálculo del VEI de cada onda fue la empleada en bovinos por Pompa (4), debido a que el equino es un cuadrúpedo que, por su distribución en la red Purkinje, pertenece a los animales denominados del grupo B al igual que el bovino (4,6).

Los pasos para efectuar el cálculo del VEI en cada onda del electrocardiograma fueron:

Paso 1. Cálculo de la proyección VT’, del vector total VT, sobre el plano XY (Fig. 1).

Paso 2. Cálculo de la desviación del vector VT’ respecto a V5c sobre el plano XY (Fig. 2).

Paso 3. Cálculo de la desviación (φx) del vector VT’ respecto al eje X y al eje Y (φy).

Paso 4. Cálculo del vector total VT.

Paso 5. Determinación de la ubicación espacial del vector VT. Se calcularon los ángulos que forma el vector con los respectivos semiejes positivos, αx, αy y αz. Los ocho sectores en que queda dividido el espacio (octantes), se ordenaron de manera tal que visto el animal por detrás y dorsalmente (Fig. 3), o sea con la cabeza hacia adelante, tendremos cuatro octantes ubicados hacia el dorso con αz< 90º (Tabla 2) y cuatro que se ubican ventralmente con αz > 90º (Tabla 3).

 

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

En las Tablas 4, 5 y 6 se muestran los valores de amplitud de cada una de las ondas electrocardiográficas individuales en sementales equinos, registradas en las derivaciones V1c, V5c y V6, respectivamente.

Al observar la onda P, esta resultó predominantemente negativa en las tres derivaciones: en V1c y V5c es negativa en el 100% de los casos y en V6 el 78 %. Al analizar la amplitud de los valores individuales en las derivaciones V1c,  V5c  y  V6 no sobrepasan los 0,15mV. Se han reportado valores similares por varios investigadores (4,5,6,7), lo que explica que la conjugación de la polaridad positiva con la negativa en V6 es la diferente disposición del electrodo en comparación con V1c y V5c que se encuentran en un mismo plano. Al valorar la significación clínica de la amplitud se debe tener en cuenta la frecuencia de polaridad.

La amplitud promedio de la onda P en la derivación V5c fue de -0,11 ±0,02 mV y constituye el mayor valor registrado (Tabla 7). La comparación entre las amplitudes en las derivaciones V1c y V5c no mostró diferencias, sin embargo difieren con respecto a V6. Las posibles causas de estas diferencias están dadas por la disposición de los electrodos V1c y V5c en el plano horizontal con respecto al V6 en el plano sagital del animal.

La onda Q aparece con poca frecuencia en las derivaciones V1c y V5c, no así en la V6, lo cual se debe a que estas dos derivaciones se encuentran en el plano horizontal y la última se toma desde una posición vertical a dicho plano. Esta onda es negativa y en el 100 % de las derivaciones la R positiva son ondas discordantes (Fig. 4).

La polaridad de la onda Q fue esencialmente monofásica negativa y su amplitud fluctuó entre 0 a 0,25 mV, con mayor en la derivación V6. Se observa en la derivación V5c una amplitud muy baja (Tabla 5). Esto se debe a que el electrodo se ubica en una dirección diferente a la que se propaga el vector que determina la amplitud de la onda en el plano XY. A pesar de esta observación, el tratamiento estadístico no mostró diferencias entre las derivaciones analizadas. Los valores de amplitud para esta onda reportados por Rimbaud (8) son similares a los que se han encontrado en esta investigación.

La mayor amplitud de la onda R (p < 0,05) se encontró en la derivación V6 y los valores en V1c y V5c fueron similares (Tabla 7). Las V1c y V5c se  sitúan en el plano horizontal  (XY) y V6

en el plano sagital (YZ); este último está más alejado de la base del miocardio, pero coincidente con la dirección en que se propaga el vector eléctrico, lo cual se ha señalado por varios autores (7,9,10,11,12).

Al observar la onda T, esta resultó ser predominantemente negativa en las tres derivaciones. Es 89 % positiva en V1c, 78 % en V5c y 67% en V6. La onda T mostró amplitudes que fluctuaron entre 0,1–0,4 mV, con los mayores valores en la derivación V5 y los menores en V1c (Tablas 4 y 5). Stewart et al. (13) reportaron valores de amplitud para la onda T promedio de 0,2 mV, mientras que Verheyen et al. (14) encontraron amplitudes de onda T entre - 0,73 y 0,41mV.

La duración de los segmentos PQ, ST y TP fueron de 0,16 s,0,23 s y 0,73 s, respectivamente; valores similares se reportaron por Reef et al. (15).

En la Tabla 8 se muestran valores de los intervalos PQ, ST, QT y TQ. Este último triplica el valor de QT, aunque se debe tener en consideración que los sementales no se trataron con sedante, por lo que presentaron estados de ansiedad y de estrés propios de la manipulación que influye en el valor de los intervalos, la frecuencia     cardíaca     y    otros    parámetros.

No obstante, se encuentran en el rango de los reportados por Hiraga y Sugano (16), quienes mantuvieron a los animales con el mínimo de estrés posible.

En cuanto a la posición espacial del VEI de la actividad ventricular cardíaca, se determinó que los valores de los ángulos (en grados sexagesimal) alcanzados en el equino por la onda R (Tabla 9), oscilan en αx= 960 ± 4,70, αy= 560 ± 9,60 y αz= 380 ± 70, con su ubicación en el segundo octante, o sea en la porción  superior izquierda en dirección cefálica (Fig. 5); resultado similar al obtenido en bovino, con una diferencia, en algunos casos, solo de 5º (4,1,17,18,19,20). En una y en otra especie se puede apreciar que el sentido del VEI es ápico–basal; las diferencias se pueden deber a los desplazamientos que experimentan el ápice del corazón bovino a consecuencia de la plétora del rumen y otros estados fisiológicos como es la gestación (18,19). La semejanza con el bovino obedece a que el equino es también un animal perteneciente al grupo B, por la distribución de la red de Purkinje en el miocardio (6).

La ubicación de las restantes ondas electrocardiográficas se indica en la Figura 5. En otras investigaciones se ha tomado en cuenta la proyección  del  VEI en diferentes planos (4,20,21), pero no se había establecido el método de cálculo que permitiera determinar la ubicación espacial de este y del resto de las ondas en los equinos.

Se concluye que los valores de duración de ondas, segmentos e intervalos se caracterizan por tener una estrecha relación con la baja frecuencia cardíaca de esta especie, en comparación con otras de similar talla corporal; el VEI de la onda R se ubica en el segundo octante, parte superior izquierda en dirección cefálica, similar al que se obtiene en bovino.

 

REFERENCIAS

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  3. Pompa A. Determinación de las derivaciones electrográficas estables en bovinos Holstein. Salud Animal. 2000; 22 (1): 27-34.

  4. Pompa A. Determinación de la orientación espacial del vector eléctrico integral de cada onda electrocardiográfica en cuadrúpedos, tomando como referencia al bovino. RevSaludAnim. 2003;25(3):186-191.

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Recibido: 8/3/2016

Aceptado: 1/10/2016

 

 

* Autor para correspondencia: Maikel Camejo-Zamora. E-mail: maikel@unah.edu.cu