Actualización sobre la enfermedad de Lyme

Jarendy Cortes Franco, Andrea Merlín López, Yeritzia Morales Jaimes, Juliana Sared Palafox Hernández, Jesús G. Rodríguez Diego, Javier L. Olivares Orozco

Resumen

Con el objetivo de realizar una actualización sobre la enfermedad de Lyme, se consultaron las fuentes informativas Academic Search Complete (EBSCO), Scopus y Web de la Ciencia entre los años 2000 a 2021. Como estrategia de búsqueda se utilizaron los descriptores: “Enfermedad de Lyme, Borrelia burgdorferi, Ixodes ricinus y mordeduras por garrapatas”. La información obtenida evidenció que, en México, se conocen los primeros casos de la enfermedad desde 1991. Actualmente, en el complejo Borrelia burgdorferi sensu lato (Bbsl) se reconocen 19 genoma-especies: B. burgdorferi sensu stricto (Bbss), B. garinii, B. afzelii, B. valaisiana, B. lusitaniae, B. spielmani, B. bissettii, B. bavariensis, B. japonica, B. andersonii, B. tanukii, B. turdi, B. sinica, B. californiensis, B. yangtze, B. carolinensis, B. americana, B. kurtenbachii y B. finlandensis. Las primeras ocho son consideradas patógenas al hombre. En Norteamérica, B. burgdorferi se transmite, fundamentalmente, por I. scapularis e I. pacificus, mientras que en Europa y Asia I. ricinus e I. persulcatus, respectivamente, son reconocidos como vectores. Varias especies del género (I. affinis, I. pararicinus, I. ricinus e I. boliviensis), así como del género Amblyomma, se han descrito en el Perú como vectores. Entre los reservorios de la enfermedad figuran los ratones Peromyscus leucopus y Apodemus leucopus, así como el venado cola blanca (Odocoileus virginianus). Se reconocen tres etapas de la enfermedad: temprana localizada, temprana diseminada y tardía. El diagnóstico depende de los resultados de las pruebas y de la presencia de manifestaciones clínicas, en tanto la técnica ELISA y el PCR tiempo real son efectivos en el diagnóstico. Los antibióticos amoxicilina, doxiciclina y ceftriaxona son efectivos en el tratamiento. A finales de 2020, se aprobó una vacuna en fase de prueba por Administración de Alimentos y Medicamentos para ser evaluada en personas. El ensayo clínico en fase 1, con 66 personas del estado de Nebraska, comenzó a finales de febrero de 2021.

Palabras clave

Enfermedad de Lyme; Borrelia burgdorferi; Ixodes ricinus; mordeduras por garrapatas

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